Formulaire adhésion / Paiement

Formulaire d'adhésion et de cotisation annuelle 2023

Membership and annual subscription form 2023

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Nom/Last name

Adresse/Address

Adresse ligne 1/Address Line 1

Adresse ligne 2/Address Line 2

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État/State

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Pays/Country

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Mobile/Phone

Fonction et métier/Function and profession

Cotisation annuelle/Annual subscription

Personne physique/Physical person 20€

Personne morale/Corporation 100€

Payer par carte/Pay with card (Stripe)

Payer par virement bancaire/Pay by bank transfer

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Autres langues / Other languages

Êtes-vous inscrit(e) sur la liste de discussion du CIM ?/Are you registered on the IMC mailing list?

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Vous proposez-vous de prendre une part active au fonctionnement du CIM ?/Do you propose to take an active part in the functioning of the CIM?

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Pour être effective, l’adhésion doit être validée par le conseil d’administration.

To be effective, membership must be validated by the Board of Directors.

Une facture vous sera envoyée par e-mail, pensez à vérifier vos spams.

A receipt will be sent to you by e-mail, please remember to check your spam.

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