Formulaire adhésion / PaiementΔFormulaire d'adhésion et de cotisation annuelle 2024 Membership and annual subscription form 2024Prénom/First nameNom/Last nameAdresse/AddressAdresse ligne 1/Address Line 1Adresse ligne 2/Address Line 2Ville/CityÉtat/StateCode postal/Postal codePays/CountrySélectionnez un paysAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAmerican SamoaAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadesBelauBelgiqueBelizeBeninBermudesBhutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBruneiBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap VertChiliChineChristmas IslandChypreColombieComoresCorée du NordCorée du SudCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCôte-d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueErythréeEspagneEstonieEtats-Unis (USA)FidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyane FrançaiseGéorgieGéorgie du Sud / îles SandwichHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIranIraqIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKoweïtKyrgyzstanLa RéunionLaosLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacao S.A.R., ChineMacédoineMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauriceMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigeriaNiueNorthern Mariana IslandsNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanPakistanPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPitcairnPolognePolynésie FrançaisePortugalPuerto RicoPérouQatarRoumanieRoyaume-Uni (UK)RussieRwandaRépublique CentrafricaineRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique du Congo (Brazzaville)République démocratique du Congo (Kinshasa)Saba, Saint-Eustache et BonaireSahara occidentalSaint BarthélemySaint Pierre et MiquelonSaint-Kitts-et-NevisSaint-Martin (partie française)Saint-Martin (partie néerlandaise)Saint-Vincent-et-les-GrenadinesSainte-HélèneSainte-LucieSalvadorSamoaSan MarinoSao Tomé-et-PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard et Jan MayenSwazilandSyrieSénégalTaiwanTajikistanTanzanieTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire PalestinienTerritoire britannique de l’océan IndienThailandeTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUgandaUkraineUruguayUzbekistanVanuatuVaticanVenezuelaVietnamWallis et FutunaYemenZambieZimbabweÉgypteÉmirats Arabes UnisÉquateurÉthiopieÎle BouvetÎle NorfolkÎle de ManÎles AlandÎles CaïmansÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard-et-MacDonaldÎles MarshallÎles Mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américaines (US)Îles Vierges britanniquesAdresse Email/Email AddressMobile/PhoneFonction et métier/Function and professionCliquez ici pour sélectionner/Click here to selectMédiateur(e) - MediatorAvocat(e) - LawyerUniversitaire - University lawyerMagistrat(e) - MagistrateMagistrat honoraire - Honorary magistrateJuge assesseur (travail, commerce, social) - Assessor judge (labour, commercial, social)Personne morale de droit privé - Private legal personOrganisme public - Public bodyAutre - OtherCotisation annuelle/Annual subscription Personne physique/Physical person 20€ Personne morale/Corporation 100€Payer par carte/Pay with card (Stripe)Payer par virement bancaire/Pay by bank transfer Payer par virement bancaire/Pay by bank transferNo payment items has been selected yetAutres renseignements/Further informationLangues/languagesFrançais/FrenchAnglais/EnglishAllemand/GermanItalien/ItalianEspagnol/SpanishAutres/OthersParlées couramment/Fluently spoken Lues couramment/Reads fluentlyAutres langues / Other languagesÊtes-vous inscrit(e) sur la liste de discussion du CIM ?/Are you registered on the IMC mailing list? Oui/Yes Non/NoSi non, souhaitez-vous l’être ?/If not, would you like to be? Oui/Yes Non/NoVous proposez-vous de prendre une part active au fonctionnement du CIM ?/Do you propose to take an active part in the functioning of the CIM? Oui/Yes Non/NoSi oui, que proposez-vous ?/If so, what do you propose?Pour être effective, l’adhésion doit être validée par le conseil d’administration. To be effective, membership must be validated by the Board of Directors.Une facture vous sera envoyée par e-mail, pensez à vérifier vos spams. A receipt will be sent to you by e-mail, please remember to check your spam.Envoyer/Send